Zaštita zdravlja dece spada u prioritete našeg rada, zato naši pedijatri pišu o temama koje interesuju roditelje. Ovoga puta o varičeli ili velikim boginjama piše dr Ljiljana Aleksić, pedijatar.

Dr. Ljiljana Aleksić
pedijatar

Akutno, izuzetno kontagiozno oboljenje prouzrokovano virusom VARICELLA-ZOSTER. Širi se sa osobe na osobu preko kapljica iz respiratornih izvora ili direktnim kontaktom preko sveže kontaminiranih predmeta. Varicela je kontagiozna od 24 časa pre pojave do 6 dana posle pojave ospe. Period inkubacije je 12-21 dan (prosečno 15 dana).

Imunitet prema variceli posle oboljenja je doživotni, mada osobe sa anamnezom o preležanoj variceli mogu kasnije da obole od herpes zostera.

Simptomi i znaci:

1. može da se javi laka slabost i povišena temperatura u toku 24 časa;

2. ospa – obično je prvi znak. Ima sklonost da se javlja u naletima (2-4 naleta u toku 2-6 dana). Javlja se prvo na na poglavini i sluzokožama, potom na telu. Brojne su nad grudnim košem, leđima i ramenima, manje brojne na ekstremitetima, dlanovima i tabanima;

Sledstveni stadijumi su:

a) makularni (male, crvene mrlje),

b) papularni (izdignute erupcije kože),

c) vezikularni (promene su vrlo krhke, obično nisu sa upupčavanjem, izgledaju kao kap vode na nešto crvenijoj osnovi; vrh može da joj bude raščešan),

d) pustularni (nastajanje krusta. Kruste otpadaju od devetog do trinaestog dana)

3. Svrab;

4. Povišena temperatura može da se javi kada veličina vezikula dostigne pustularni stadijum.

Laboratorijski nalazi: U ranom stadijumu postoji leukopenija. Kod proširene sekundarne infekcije vezikula povećava se broj leukocita.

Komplikacije: sekundarna infekcija vezikula. Encefalitis je redak.

Lečenje:

1. Opšte mere:

a) svrab može da se ublaži lokalnom primenom blagog anestetičkog spreja,

b) savetujemo da se deci nokti iseku kratko da bi se sprečile ekskorijacije,

c) promene u ustima i perineumu mogu da se ispiraju tečnostima za ispiranje usta i namakanjem u fiziološkom rastvoru,

d) kupanje – smanjuje se učestalost sekundarne bakterijske infekcije.

2. Lečenje komplikacija kao što su:

a) sekundarne infekcije kože i

b) encefalitis.

Prognoza:

Kod nekomplikovanih oboljenja, izvrsna. Ožiljci usled sekundarnih infekcija erupcija nisu retki. Kod encefalitisa moguće su teže posledice.

Profilaksa:

U našoj zemlji imunizacija još nije zakonom obavezna protiv oboljenja koje izaziva virus Varicella zoster.